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数以万计肺癌患者需要自费使用第三代标靶药延命,但高昂药费迫使不少患者向黑市购买孟加拉制造的学名药(孟药),健保署对此表示,正积极与原厂药业者议价,盼尽速纳入给付。根据健保署统计,2018年有6万5960人因肺癌就医,一年花费的医疗费、药费高达219亿元,纵使花费钜额医疗费用,仍有许多癌症用药因种种原因无法纳入健保给付。▲不少患者向黑市购买孟加拉制造的学名药(孟药),健保署对此表示,正积极与原厂药业者议价,盼尽速纳入给付。示意图。(图/翻摄自unsplash)台湾肺癌学会理事长、台北荣民总医院胸腔部一般胸腔科主任陈育民表示,台湾近55%肺癌患者具有EGFR基因变异,大部分都会走到T790M基因变异,目前唯有第三代标靶药可控制病情;以健保署就医人数推估,全台约有1万2000多人有用药需求。食药署药品组副组长吴明美接受中央社记者访问说,近年接获许多肺癌癌友反应,希望食药署专案进口与新药同成份的孟药,解决癌末患者用药的燃眉之急。吴明美说,但因该药仍在专利期内,一方面专利保护原厂业者的权益,另一方面,制造孟药的孟加拉药厂也未前来申请药证,食药署在无法确认药品品质、安全的情况下,碍于种种限制,真的没办法专案进口。吴明美强调,为了帮助癌友,食药署近年也和药厂、健保署协商,研议是否能降低药价或纳入健保给付。健保署副署长蔡淑铃接受中央社记者访问表示,不论是什么新药,一旦推出后都得取得食药署发给的药证,再由药厂或医疗专业团体申请纳入健保给付,若推估新药纳入健保后,1年的财务负担将超过5亿元,健保署就会送医药品查验中心进行「医疗科技评估」,进行文献蒐集、疗效评估及财务冲击等评估作业,大约需要1到2个月。「医疗科技评估」出炉后会提到内部专家谘询会议,讨论其疗效以及是否有类似疗效的药,接着送进健保药物共同拟定会议,由不同领域专家共同讨论出用药规定以及价格,但共拟会议讨论出的价格,药厂不见得能接受,就得开始无止尽的议价程序,若双方无法达成共识,就无法纳入健保。癌症新药从取得药证到纳入健保给付,是个漫长的过程,以许多肺癌患者殷殷期盼的第三代标靶药为例,2016年11月就在台湾取得药证,但至今3年来都没纳入健保。至于其他已纳健保的癌药,往往历经2、3年以上的审议。蔡淑铃说,健保署明白癌友困境,也担心癌友买到假的学名药,但过去历经多次讨论,药厂开出的价格都比前几代标靶药高2倍以上,而且无论如何都不肯降价,健保署考量肺癌在台湾患者人数众多,用药时间也相当长,健保财务真的无法负担,最后都不了了之。今年因医界再次建议纳入健保,健保署才重启相关药价讨论,为此至少开了2、3次会议,目前仍在专家会议阶段,虽不断疾呼药厂降价,但药厂仍提出不少条件才愿降价,由于给付细节还在讨论阶段,不便对外透露,希望尽快达成共识,造福癌友。

立委陈玉珍夹手爆探病潮引起医界热议, 有重症医师在脸书批,重症急救区被恶搞。 图/取自陈志金脸书 分享 facebook 国民党立委参选人陈玉珍等人日前到外交部抗议苏启诚案,因推挤造成手指遭大门夹到送往台大医院急诊室就医,事后国民党主席吴敦义等人前往探视,大批人员挤在病房引发医界讨论;更有医师怒批医院重症急救区被恶搞,连续以七个「气」表达不满。奇美医院主治医师陈志金在脸书贴文表示,本来不想再贴的,可是,身为一位重症医师,看到这「重症急救区」这样被恶搞,实在气不过来。更强调,如果说,每个人一生中使用急救区都注定有一个「Quota」的话,那你就是在「预支」你的急救额度!请自重! 结果此文在脸书贴文不到5小时,已有3万馀人按讚,分享数更近万,陈志金刚刚也在脸书再次发文说,是以一个重症医师的立场发文,除请注意重症感染控制,「你们也欠急诊被影响的病人与医护人员一个道歉,陈志金还列出下列八点离谱行径:1.你知道,你这手,是黄姓队友帮你塞进去夹的吗?2. 夹到手指会缺氧?那是肺好吗?可以不要耍肺吗?你这样曝露了自己和那位医师队友的健康识能真的很差耶!3. 手指头被夹去看急诊就算了,还占用人家一张床!你知道有些急诊床不够用,病人只能躺在担架上吗?只能坐着打点滴吗?4. 你知道急诊的病人都躺到走廊上了吗?你自己还占一个房间?而且是在重症急救区!5. 你知道你占的房间,是重症病人才能使用的吗?还上演送花、大合照的剧码,是到此一游吗?急救区门口还挤满了来探视的人潮!6. 你们年纪也不小了,你知道,去急诊不戴口罩,可能会被传染流感吗?7. 你知道吗?床边会站一排人的,通常都是快要..... 然后,这样一场下来,费用还是统统由健保买单!8. 拜讬!你伤的是右手耶!怎么马上就可以和人家握手了呢?难道是他的神奇力量把你治好了?那你一开始就应该直接去找他医治就好啦,何必去急诊凑热闹?陈志金文末说,光是这8点,就可以去换太平间入场券了。最后还讽刺说,「再集八点的话你应该会更红!」「其实我们都误会了躺在急救区里面命危的,或许是他们的民调」。陈志金也在脸书再次发文说,是以一个重症医师的立场发文,除请注意重症感染控制,「你们也欠急诊被影响的病人与医护人员一个道歉。图/取自陈志金脸书 分享 facebook 立委陈玉珍夹手爆探病潮引起医界热议, 有重症医师在脸书批,重症急救区被恶搞。 图/取自陈志金脸书 分享 facebook

救命癌药迟迟未纳健保 健保署积极议价中

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